Вернуться назад
Автострахование / ОСАГО 18 апрель 2019 85

Правила составления досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО

Досудебная претензия - ответ на действие или бездействие страховщиков, в результате чего не были выполнены обязательства, указанные договоре. Но чтобы была произведена выплата по ОСАГО, претензия должна быть оформлена по всем правилам, согласно действующему законодательству. Нужно учитывать все нюансы и тонкости для получения положительного решения.

В каких случаях составляется претензия по ОСАГО

Досудебная претензия ОСАГО подается в страховую компанию, если у владельца ТС есть сомнения насчет вынесенного решения страховщика. В 2014 году в закон «Об ОСАГО» были внесены изменения: теперь судебные разбирательства по компенсации возможны только после попыток досудебного урегулирования с помощью передачи жалобы страховщику. При отсутствии такого документа судья не будет рассматривать поданное заявление.

В документе указывают обстоятельства появления конфликтной ситуации, требования их исправить. При нарушении сроков ответа со стороны страховщика владелец ТС имеет право подавать жалобы в иные инстанции, суд.

Основания для составления такого документа - возникший спор с компанией. Чаще всего жалобы подаются из-за:

  1. Выплаты недостаточной для восстановления авто суммы. Считается самым распространенным спором в вопросах «автогражданки». Сумму к возмещению по полису устанавливает эксперт страховой, из-за чего расчеты могут носить необъективный характер. Если автовладелец обратился к независимому эксперту, и проведенные им расчеты более чем на 10% отличаются от выводов эксперта страховщиков, это основание для написания претензии.
  2. Отказа в выплате. Любая СК - коммерческая структура, заинтересованная в минимизации своих расходов, поэтому компании нередко любыми путями пытаются уйти от ответственности. Однако автомобилистам нужно помнить, что при нарушении пунктов договора со стороны страховой они имеют полное право требовать пересмотра решения.
  3. Нарушения сроков выплат. Закон предусматривает, что страховая не позднее 20 дней с даты наступления страхового случая либо сделает выплату, либо ответит автовладельцу официальным отказом с обоснованием такого решения. Срыв сроков - основание для подачи жалоб.

Как составить и подать досудебную претензию

Оформляют жалобу в свободной форме, но можно воспользоваться шаблоном страховой компании. Главное - включить в документ все необходимые пункты. От правильности и полноты раскрытия сути досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО зависит дальнейший исход дела. Малейшие ошибки могут стать причиной отрицательного решения по делу. В заявлении в страховую компанию прописывают:

  1. Все данные сторон. Если заявитель - юрлицо, указывают данные и должность сотрудника, подписывающего претензию.
  2. Обстоятельства ДТП - необходимо указать всю информацию как можно четче, понятнее, не упуская важные детали.
  3. Содержание жалобы. Это самый важный пункт, где нужно полностью отразить спорный случай, привести ссылки на неисполненные страховщиком пункты договора, указать нарушенные законодательные нормы.
  4. Указывается несогласие с установленной страховщиком суммой. Многие страховые компании отказывают в выплате при отсутствии данного пункта.

Необходимо привести требование о выплате причитающейся суммы, где точно указывают размер выплат. Заявитель обязательно ставит подпись и дату написания.

Если компания затягивает с погашением компенсации после страхового случая, законом предусмотрена выплата автовладельцу неустойки в размере 1% от суммы выплат в сутки. Это тоже следует прописать. Если страховая не произведет выплату по ОСАГО и после подачи претензии, автовладелец обращается в суд; отсутствие предусмотренного законодательными актами ответа от страховщика - это важное доказательство.

Важно правильно подать документ, факт отправления жалобы должен быть зафиксирован. Это понадобится для дальнейшего обращения в суд, если страховщик не выполнит взятые на себя обязательства. Для этого автовладельцу нужно доказать, что он передал свое обращение.

Отправить претензию можно несколькими методами:

  • заказным письмом, обязательно составив опись документов;
  • лично страховому агенту в руки.

При личной доставке нужно сделать копию и потребовать от принимающего менеджера расписаться на документах и указать дату получения.

Образец досудебной претензии по ОСАГО

Примерный образец досудебной претензии в страховую:

«В ОАО «Страхмир», 690012, г. Москва, ул. Игнатовская, 12

от Иванчука Игната Денисовича

690024, г. Москва, ул. Авральная, 71, кв. 25, 89147067098

Претензия

15.03.2019 г.

Я, Иванчук Игнат Денисович, обратился в «Страхмир» за получением компенсации после наступления страхового случая (дело № 143578). 08.03.2019 г. страховая компания «Страхмир» исполнила обязательства на частичной основе, перечислив сумму в размере 15000 рублей на указанный банковской счет. Но я считаю, что произведенная страховщиком выплата не соответствует действительности и сильно занижена.

В связи со своими опасениями о нечестных действиях страховщика я был вынужден обратиться в компанию «Тест» для проведения независимой экспертизы 10.03.2019 г. Согласно полученным результатам и расчетам экспертов, для восстановления ТС требуется сумма в размере 80 тысяч рублей с учетом износа автомобиля.

Руководствуясь ст. 16.1 ФЗ № 40 «Об ОСАГО», требую, чтобы компания оплатила оставшуюся разницу между фактической стоимостью ремонта, рассчитанной экспертом (заключение № 112 от 10.03.2019 г.), с той суммой, которая была уже выплачена согласно выплатному делу № 143578, итоговая сумма - 65 тысяч рублей (шестьдесят пять тысяч рублей).

Также прошу оплатить стоимость услуг независимого эксперта компании «Тест» в размере 5000 (пять тысяч) рублей по имеющейся квитанции.

Если в сроки, указанные в нормативных актах, страховая не ответит на претензию, буду вынужден оформить жалобу в РСА, ЦБ РФ, иные организации и учреждения, ответственные за работу страховщиков, написать иск в суд. В заявлении попрошу «Страхмир» оплатить нанятого юриста, поскольку не обладаю должными знаниями, чтобы отстоять свои права в суде. Дополнительно я будут ставить вопрос о выплате неустойки.

Иванчук И. Д., 18.04.2019 г.

pretenziya-po-osago.doc [47 Kb] (cкачиваний: 0)
 

Какие документы необходимо приложить к досудебной претензии

Поданную претензию по ОСАГО в страховую будут рассматривать, только если дополнительно автовладелец приложит все нужные документы:

  • копия паспорта гражданина;
  • копии документов на ТС;
  • полис «автогражданки»;
  • справка о ДТП или извещение, которое передается владельцу при наличии европротокола;
  • медсправка о полученных в ДТП травмах, если она присутствует;
  • результаты проведенной экспертизы;
  • квитанции об оплате дополнительных услуг (например, при вызове эвакуатора).

Кому подается претензия по ОСАГО

Традиционно жалобу подают страховщику, однако ее можно направить и виновному в ДТП лицу. Законодательно возможно направить претензию сразу обеим сторонам. Подобное возможно в следующих ситуациях:

  • при аварии несколько потерпевших, суммы выплат недостаточно для покрытия ущерба, нанесенного всем пассажирам;
  • у виновника аварии отсутствует полис либо он просрочен;
  • если автомобиль заявителя пострадал в ситуации, которая не признается страховым случаем.
Претензию высылают второму участнику ДТП по месту его фактического проживания. В документе обязательно следует прописать, что отсутствие решения со стороны страховщика станет причиной обращения в судебные органы. Если страховая была ликвидирована, утратила лицензию или обанкротилась, составленную претензию направляют в РСА.

Сроки подачи досудебной претензии

Документы необходимо направить на имя руководителя страховой не позднее 20 дней с момента наступления ДТП. Компания должна принять решение в течение 10 дней. Нарушение указанных сроков - основание для подачи документов в суд.

Законодательство РФ устанавливает сроки исковой данности для обжалования ответа страховщика, на это дается 3 года.

Ответственность за несоблюдение сроков

Согласно ФЗ «Об ОСАГО», страховщикам дается 10 дней на рассмотрение и вынесение решения по полученным документам.

В срок не включены выходные дни, праздники. Если компания задерживает с решением, ей предъявляются финансовые санкции в виде пени. Особенности начисления:

  • рассчитывается за каждый день просрочки;
  • сумма пени 0,05% от суммы компенсации (размер пени не может быть больше страховой выплаты).

Если СК удастся доказать, что задержка с выплатой связана с независящими от нее причинами, сумму неустойки списывать со счета компании в пользу автовладельца не будут.

Основания отказа в претензии

Страховщик вправе отказать:

  • при предъявлении неполного пакета документов, подаче поддельных или недостоверных бумаг;
  • если владелец ТС направил документ лицам, которые не являются потерпевшими;
  • если владелец автомобиля, ставший виновником ДТП, находился в алкогольном, наркотическом опьянении;
  • требования владельца полиса не подтверждены доказательствами;
  • не приведены данные банковского счета (если выявлено желание получить безналичную выплату).

Если страховая вынесет решение не в пользу своего клиента, на его имя должны прислать мотивированный отказ, который подтверждается ссылками на нормативы.

Важный нюанс: требования не будут удовлетворены, если претензию направляет не владелец ТС, не имеющий доверенности, заверенной у нотариуса.

Если автовладелец не согласен с вынесенным решением по претензии, то следующий шаг - подача жалобы в РСА, ЦБ РФ, суд.

Специальные предложения страховых компаний
  • 0
Действующая
Лицензия
Есть
Для физ. лиц
Есть
Для юр. лиц
Лиц. лицензия ЦБРФ СЛ № 0667 от 22.01.2018
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Присоединяйтесь к нам в соц. сетях:
© 2019 Страховая.ру - все о страховании.
При использовании материалов гиперссылка на strahovaia.ru обязательна.